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十二、附件三份： 填写版权证明授权书、作者报名表、作者简况表统一用A4纸打印3份。
附件一（复印有效）
中国学院奖/作者报名表
身份证号： 编号:
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姓 名 |
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出生: 年 月 日 |
民 族 |
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单位名称 |
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职位/职称 |
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地址/国籍 |
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邮 编 |
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电话|手机 |
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党 派 |
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E-mail： |
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完成日期 |
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作品名称 |
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尺寸(cm) |
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作品类型(请在□中划√） |
□ 动画漫画 □ 微电影 □ 平面设计 □ 论文 □ 绘画类 □ 游戏类 □ 数字绘画 □ 产品设计 □ 新媒体艺术 □ 音乐类 |
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活动申请选项请填写或打( √ ) |
以下为自愿行为：（√）为是；（X）为否。 1、是否购买《中国学院奖》画册（套/数） （ ） 2、是否参加中国学院奖颁奖活动 （ ） 3、申请加入中国学院奖理事单位或个人会员 （ ） 4、申请学术交流展览（巡回）活动 （ ） 5、申办中国学院奖的整体活动或专项活动 （ ） 6、其它建议： |
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作者简历：限200字节内。 |
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版权所有人/签章： |
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确认：我同意并愿遵守中国学院奖活动章程及规则。 单位/个人（签章）： 年 月 日 |
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附件二(复印有效)
中国学院奖/作者简况表
身份证号： 编号：
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姓名 |
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性别 |
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出生 |
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民族 |
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入学时间 |
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毕业日期 |
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职务/职称 |
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单位名称 |
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院系 |
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作者获得学位后二年内 |
发表作品名称 |
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第一作者 |
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第二作者 |
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本科、硕士、博士就读学校 |
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联系方式 |
邮编地址 |
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E-Mail |
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手机电话/QQ/微信 |
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（备注） |
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作者签章： 年 月 日
版权证明及授权书
作品名称：_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________版权属于本单位（本人）所有,现将“中国学院奖”活动内容的相关法律规定的著作权、出版权授权给中国学院奖组织委员会及主承办单位北京瀚艺时代科技有限公司、北京数位轩文化传播有限公司非独家使用。
著作权人享有法律规定的署名权和其它相关权益，并承担作品出版和宣传后所引起的境内外版权、著作权、肖像权等方面附带的经济和法律责任。
谨此授权！
授权人（签章）： 日 期：
地址：
电话/传真： E-mail:
备注：
1、版权所有者（企业）须提供《营业执照》副本等文本材料复印件；
2、版权所有者为个人的，须提供本人身份证复印件；
3、签约方若非直接版权所有者，除需签署《版权证明及授权书》外，还应提供原版权所者给予签约方的授权书以及其它文字资料等证明的复印件。