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《中华英雄》艺术作品创作展 | 征稿

 

 

编号:            

   

中国学院奖组织委员会

 

个人会员登记表  

   

姓    名  

   

性    别  

   

  

   

  

出生年月  

   

民    族  

   

政治面貌  

   

文化程度  

   

专    业  

   

职    称  

   

证件名称  

   

证 件 号  

   

E-mail  

   

单位电话  

   

   

   

   

 

住宅电话  

 

手    机  

 

工作单位  

 

职    务  

                                                                                               

 

家庭住址  

   

邮编  

               

 

通讯地址  

   

邮编  

   

 

主要工作经历及获奖作品情况(作品种类、名称及拍摄时间)  

   

   

   

   

   

   

   

                                            

 

审批意见(中国科教影视协会填写)  

                                                                   单位盖章  

                                                                                       年     月     日  

  

 

注:1、此表复印有效;  2、请提交两张一寸免冠近照(电子版也可),便于办理会员证。  

 


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